Complications and Complication Management in Oral Surgery and Implant Dentistry

Renginio dalyviams bus išduodami sertifikatai, atitinkantys SAM tvarką.
Visos paskaitos ir praktiniai užsiėmimai vyks anglų kalba.
Paskaitoms ir praktiniams užsiėmimams taikomos atskiros vietų rezervacijos.

Komplikacijos ir jų pakartotinis gydymas yra dažni reiškiniai odontologijoje, todėl šių atvejų valdymo žinios yra itin svarbios. 

Ši paskaita odontologams suteiks chirurginius ir implantavimo protokolus su realistiška, atvira ir praktine galimų komplikacijų apžvalga burnos chirurgijoje ir implantologijoje, kaip jas įveikti, pasiekiant sėkmingus ir prognozuojamus gydymo rezultatus, bei esant būtinybei - pakartotinio gydymo metodus. 

Komplikacijų valdymo strategijoms iliustruoti bus naudojamos atvejų analizės ir gydymo galimybės. 

Paskaita sukurta kaip trumpas vadovas komplikacijų diagnostikai, prevencijai ir valdymui burnos chirurgijoje ir implantologijoje. Joje bus parodyta, kaip išvengti klaidų chirurginiuose ir implantavimo procesuose bei kaip valdyti komplikacijas. 

Paskaitos tikslas - suprasti šių klaidų mechaniką, padėti klinicistui sudaryti patikimesnį gydymo planą ir sumažinti baimę dėl galimų komplikacijų.

 

Pre - operacinės komplikacijos

Intraoperacinės implantavimo komplikacijos

Lopo dizainas;Netinkama implanto anguliacija;Per giliai / paviršutiniškai įstatytas implantas;Gretimų dantų pažeidimas;Nervų pažeidimai;Kraujavimas;Kaulo perkaitimas gręžimo metu;Per didelė įsukimo jėga ir nekrozė dėl suspaudimo;Sinuso dugno perforacija;Dalinis ar visiškas implanto įstūmimas į viršutinį žandikaulio ančius;Implanto įstūmimas į žandikaulio ar nervo kanalą;Svetimkūnių aspiracija ar prarijimas;Implanto lūžis;Apatinio žandikaulio lūžis;Nepakankamas pirminis stabilumas;Kraujavimas atliekant pjūvį ir atveriant lopą;Sinuso membranos perforacija kėlimo metu;Nepakankamas membranos pakėlimas;Gleivinės cistų buvimas;Viršutinio žandikaulio ančio užkimšimas;Nestabilūs implantai.

 

Pooperacinės komplikacijos

Po - operacinis skausmas;Audinių amfizema, sukelta odontologinių procedūrų;Užgijimo metu atsidengęs dangtelis;Kaulo augimas ant dangtelio.

 

Komplikacijos, susijusios su lateralinio lango sinusų pakėlimu

Ūmi transplantato infekcija / sinusitas;Lėtinė infekcija / sinusitas;Visos sinuso / intrakranialinės infekcijos;Uždelstas implanto migravimas į sinusų ertmę.

 

1-oji diena: Komplikacijos burnos chirurgijoje ir implantologijoje

Tikslas: Šio kurso metu bus nagrinėjamos komplikacijos burnos chirurgijoje ir implantologijoje, jų atpažinimas, prevencija ir valdymas. Taip pat aptarsime pakartotinio gydymo protokolus nesėkmingais atvejais. 

09:00 - 10:30 

Įžanga ir paskaita - I dalis: Komplikacijų apžvalga burnos chirurgijoje ir implantologijoje

Kraujavimas: Priežastys, valdymo strategijos ir prevencijos būdai.Šneiderio membranos perforacijos valdymas: Perforacijos atpažinimas ir valdymas sinuso pakėlimo procedūrų metu.Oroantralinių fistulių uždengimas: Oroantralinių fistulių ir sinuso perforacijų gydymas.Lėtinis sinusitas: Lėtinio sinusito valdymas po implantacijos ir sinuso pakėlimo.

10:30 – 10:50
Kavos pertrauka

10:50 – 12:20
Paskaita – II dalis: Intraoperacinės ir pooperacinės komplikacijos

Sinuso/nosies dugno perforacija: Perforacijos atpažinimas ir valdymas.Svetimkūnio dislokacija (sinusas, nervo kanalas): Svetimkūnių (pvz., implantų) dislokacijos į sinusą ar nervo kanalą valdymo ir šalinimo metodai.Implanto lūžis: Implanto lūžių priežastys ir gydymas.Kaulo perkaitimas: Prevencija ir valdymas kaulo perkaitimo metu implantuojant.

12:20 – 12:45
Klausimų-atsakymų sesija: Atvira diskusija ir konkrečių klausimų aptarimas.

12:45 – 13:45
Pietų pertrauka

13:45 – 14:00
Klausimų-atsakymų sesija: Tolimesnės diskusijos ir klausimų nagrinėjimas.

14:00 – 15:00
Paskaita – III dalis: Pooperacinės komplikacijos

Trauma: Traumos valdymas implantuojant ir po procedūrų.Osteolitiniai procesai: Osteolitinių procesų gydymas po implantacijos.Neurologinės komplikacijos, nervų pažeidimai: Nervų pažeidimų valdymas implantuojant.Žaizdos dehiscencija: Žaizdos dehiscencijos po operacijos priežastys ir prevencija.

15:00 – 15:20
Kavos pertrauka

15:20 – 16:50
Paskaita – IV dalis: Papildomos komplikacijos ir jų valdymas

Membranos atsidengimas: Membranos atsidengimo valdymas ir poveikis gydymo rezultatams.Anestezijos adatos lūžis: Kaip valdyti sulūžusias anestezijos adatas.Flepo nekrozė: Flepo nekrozės priežastys ir gydymas.Audinių emfizema: Audinių emfizemos patofiziologija, prevencija ir gydymas.Endodontinės komplikacijos: Endodontinių komplikacijų valdymas implantologijoje.

16:50 – 17:00
Klausimų-atsakymų sesija: Klausimų, susijusių su aptartomis komplikacijomis, aptarimas.

 

2-oji diena: Tiesioginė implantacija, tiesioginis apkrovimas ir keteros išsaugojimas

Tikslas: Ši diena skirta keteros išsaugojimui, tiesioginei implantacijai ir tiesioginiam apkrovimui. Bus pristatyti šiuolaikiniai sprendimų priėmimo procesai ir terapiniai metodai, taip pat praktiniai užsiėmimai.

9:00 – 10:30
Įžanga ir paskaita – I dalis: Keteros išsaugojimas

Biologijos ir literatūros apžvalga: Mokslinis keteros išsaugojimo pagrindas, indikacijos ir technikos kaulo išsaugojimui po danties šalinimo.Terapinės koncepcijos ir klinikiniai atvejai: Keteros išsaugojimo gydymo koncepcijos, įskaitant autogeninius, alogeninius ir ksenogeninius metodus.

10:30 – 10:50
Kavos pertrauka

10:50 – 12:20
Paskaita – II dalis: Tiesioginė implantacija ir tiesioginis apkrovimas

Sprendimų priėmimo procesas: Sprendimų priėmimas dėl tiesioginės implantacijos ir tiesioginio apkrovimo estetiniame zonoje.Pagrindiniai veiksniai (A–Z): Tiesioginės implantacijos atrankos kriterijai, įskaitant kaulo kokybę, pirminį stabilumą, minkštųjų audinių kontūrą ir paciento veiksnius.Kietųjų ir minkštųjų audinių augmentacija estetiniame zonoje: Technikos kietųjų ir minkštųjų audinių augmentacijai.

12:20 – 12:45
Klausimų-atsakymų sesija: Diskusijos ir klausimų aptarimas.

12:45 – 13:45
Pietų pertrauka

13:45 – 14:00
Klausimų-atsakymų sesija: Tolimesnės diskusijos ir klausimų nagrinėjimas.

14:00 – 15:00
Praktinis užsiėmimas – Keteros išsaugojimas: Techninis vykdymas ir medžiagų pasirinkimas.

15:00 – 15:20
Kavos pertrauka

15:20 – 16:50
Praktinis užsiėmimas – Tiesioginė implantacija ir apkrovimas: Implanto įdėjimas, minkštųjų audinių valdymas ir tiesioginio apkrovimo technikos.

16:50 – 17:00
Klausimų-atsakymų sesija: Klausimų aptarimas ir diskusijos apie nagrinėtus dalykus.

 

Complications and Management of Complications, Retreatment of Failures in Implant Dentistry and Oral Surgery

 

Complications and their retreatment are frequent occurrences in dental practice and knowledge of the management of such cases is essential.

 

This lecture will provide the dentist with surgical and implant protocols with a realistic, honest and practical overview of possible complications in dental surgery and implantology, how to overcome them with successful and predictable management outcomes, and retreatment that may be necessary and indicated.

 

Case documentation and treatment options will be used to illustrate complication management strategies.

 

The presentation is designed as a brief guide to the diagnosis, prevention and management of complications in dental surgery and implant dentistry. It will demonstrate how to prevent errors in surgical and implant procedures and how to manage complications.

 

The goal of the lecture is to understand the mechanics of these errors and to enable the clinician to formulate a more predictable treatment plan and to reduce the fear of possible complications.

 

 

Preoperative Complications

 

Intraoperative complications of implant placement

 

Implant Complications

- Flap design

- Incorrect implant angulation

- Deep/shallow implant placement

 

 

- Injury to adjacent teeth  

- Nerve injury

- Bleeding

- Bone overheating during drilling

- Excessive torque during insertion and compression necrosis

 

- Perforation of the sinus floor

- Accidental partial or complete dislodgement of dental implants into the maxillary sinus

- Accidental dislodgement of dental implants into the maxillary incisive canal or alveolar nerve canal  

   nerve canal

- Aspiration or ingestion of foreign material

- Implant fracture

- Mandibular bone fracture

- Insufficient initial stability

- Bleeding during incision and flap reflection

- Perforation of sinus membrane during elevation

- Incomplete elevation

- Bleeding during elevation

- Excessive elevation of the membrane

- Presence of mucous retention cyst

- Blockage of the maxillary ostium

- Unstable implants

 

 

Postoperative complications

 

- Postoperative pain

- Tissue emphysema induced by dental procedures

- Cover screw exposure during healing

- Bone growth over the cover screw

 

Complications associated with lateral window sinus elevation

 

- Acute graft infection/sinusitis

- Chronic infection/sinusitis

- All sinus/intracranial infection

- Delayed migration of the implant into the sinus cavity

 

Day 1: Complications in Oral Surgery and Implantology

Objective: This course will address specific complications in oral surgery and implantology, focusing on their recognition, prevention, and management. Additionally, it will explore retreatment protocols for failed cases.

 

9:00 - 10:30
Introduction and Lecture – Part I: Overview of Complications in Oral Surgery and Implantology

Bleeding: Causes, management strategies, and preventive measures.Perforation Management of the Schneiderian Membrane: Identification and management of Schneiderian membrane perforation during sinus lift procedures.Oroantral Fistula Coverage: Treatment of oroantral fistulas and sinus perforations.Chronic Sinusitis: Management of chronic sinusitis post-implantation and sinus lift.

10:30 - 10:50
Coffee Break

10:50 - 12:20
Lecture – Part II: Intraoperative and Postoperative Complications

Sinus Floor / Nasal Floor Perforation: Identification and management of perforations in the sinus or nasal floor.Foreign Body Dislocation – Sinus, Nerve Canal: Displacement of foreign bodies (e.g., implants) into the sinus or nerve canal, management, and removal techniques.Implant Fracture: Causes and treatment of implant fractures.Overheating of the Bone: Prevention and management of bone overheating during implant placement.

12:20 - 12:45
Q&A Session

Open discussion and clarification of specific questions.

12:45 - 13:45
Lunch Break

13:45 - 14:00
Q&A Session

Further discussion and answering of questions.

14:00 - 15:00
Lecture – Part III: Postoperative Complications

Trauma: Management of traumatic injuries during and after implant procedures.Osteolytic Processes: Treatments for osteolytic processes following implantation.Neurological Complications, Nerve Injuries: Management of neurological complications, particularlynerve injuries during implant placement.Wound Dehiscence: Causes and prevention of wound dehiscence after surgery.

15:00 - 15:20
Coffee Break

15:20 - 16:50
Lecture – Part IV: Additional Complications and Their Management

Membrane Exposure: Management of membrane exposure and its impact on treatment outcomes.Injection Needle Fracture during Local Anesthesia: How to handle broken needle fragments during localanesthesia.Necrosis of Flap: Causes and treatment of flap necrosis after surgical procedures.Tissue Emphysema: Pathophysiology, prevention, and treatment of tissue emphysema.Endodontic Complications: Management of endodontic complications in implantology.

16:50 - 17:00
Q&A Session

Final clarification of questions regarding the complications discussed.

 

Day 2: Immediate Implantation, Immediate Loading, and Ridge Preservation

Objective: This day will focus on ridge preservation and immediate implantation with immediate loading. Current decision-making processes and therapeutic approaches will be presented, followed by practical exercises.

 

9:00 - 10:30
Introduction and Lecture – Part I: Ridge Preservation

Biology and Literature Overview: Scientific foundations of ridge preservation, indications, and techniques to preserve bone after tooth extraction.Therapeutic Concepts and Case Studies: Treatment concepts for ridge preservation, including autogenous,allogenic, xenogenic materials.

10:30 - 10:50
Coffee Break

10:50 - 12:20
Lecture – Part II: Immediate Implantation and Immediate Loading

Current Decision-Making Process: Decision-making for immediate implantation and immediate loading in the aesthetic zone.Key Factors (A-Z) for Immediate Implantation and Loading: Selection criteria for immediate implants,including bone quality, primary stability, soft tissue contour, and patient factors.Hard and Soft Tissue Augmentation in the Aesthetic Zone: Techniques for hard and soft tissue augmentation to facilitate successful immediate implants in the aesthetic zone.

12:20 - 12:45
Q&A Session

Open discussion, answering questions related to ridge preservation and immediate implantation.

12:45 - 13:45
Lunch Break

13:45 - 14:00
Q&A Session

Further discussion and clarification of questions.

14:00 - 15:00
Hands-On Session – Ridge Preservation

Practical exercises in ridge preservation, focusing on technical execution and material selection.

15:00 - 15:20
Coffee Break

15:20 - 16:50
Hands-On Session – Immediate Implantation and Loading

Practical exercises on immediate implantation and immediate loading, focusing on implant placement, soft tissue management, and immediate loading techniques.

16:50 - 17:00
Q&A Session

Final clarification of any remaining questions on the topics covered.